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精神分裂症——中西医深度剖析病因由来

文章来源:青岛安宁医院更新时间:2015-05-22 08:39>>>直接咨询<<<

  

  中医认为精神分裂症的病因不外内因与外因两个方面。“内因是变化的根据,外因是变化的条件,外因只能通过内因起作用”。而内因主要是脏腑功能失调引起。

  气滞:恼怒伤肝,忧思伤脾,气机拂郁,升降逆乱,而发精神分裂。

  痰结:七情不遂,气机失畅,或先天受损,脾气虚弱,致痰涎内生。痰与气结,迷蒙心窍,神志则乱。也可因五志化火,炼液成痰,痰火相搏,上扰神明而病癫狂。

  火郁:火邪可因脏火本炽,阳明热盛,也可由五志不遂,气滞痰浊郁而化火产生。火热之邪不得发越,或与痰结,或与气搏,上扰清空,则病神乱。

  血瘀:气机不畅,阴阳失调,可导致气血凝滞。脏腑生化的气血精微不能上荣元神髓海,而致灵机混乱,神志失常。如王清任所说:“气血凝滞,脑气与脏腑气不相接。

  总之,由于情志以及其他一些因素引起气、火、痰、瘀等病理产物,造成阴阳的偏胜偏衰,不能相护维系,以致神明逆乱是本病的主要病机。

 

  西医学认为遗传、性格、环境、机体变化、社会心理等因素,还有关于精神分裂与多巴胺(DA)、谷氨酸(GLu)等神经递质的密切联系。如多巴胺功能亢进假说、谷氨酸生化假说、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说等。

  多巴胺功能亢进假说:在中枢突触部位抑制DA的再摄取,使受体部位多巴胺的含量增高。从中脑的多巴胺(DA)神经核到达皮层和边缘系统,这条通路的作用是调控情绪和感情表达活动,以及认知、思想、感觉、理解和推理能力;也就是说主要调控人类的精神活动。现在一般认为,精神分裂症的问题,可能主要就出在这条通路,很大可能是多巴胺的‘量’太多、或多巴胺的‘质’出现了异常。还有γ-氨基丁腺素(GABA )、5-羟色胺(5-HT)等神经递质的抑制功能不足等原因。

  谷氨酸生化假说:谷氨酸是皮质神经元的主要兴奋性递质,是皮质外投射神经元和内投射神经元的氨基酸神经递质。出现幻觉和妄想,使BPRS评分上升,亦能引起阴性症状。推测NMDA受体功能障碍在精神分裂症的病理生理中起重要作用。

  多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说:刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平;而皮质纹状体谷氨酸系统则起抑制作用。故作者认为精神分裂症是由于皮质下DA功能系统和谷氨酸功能系统的不平衡所致。 》》点击这里,咨询更多问题


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